Web sitemize yeni eklenen video ve haberlerden haberdar olmak için e-posta adresinizi ekleyin.



Hemoroid veya basur tedavisinde merhemler

Hemoroid veya basur tedavisinde sıklıkla ağrıyı, şişliği ve yanma hissinin azaltmaya yönelik, bölgesel uyuşturma (anestezik) oluşturan ve kortizonlu merhemler verilir.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu'na Teşekkürler...

Hemoroid veya basur tedavisinde merhemler

Büyüt  Büyüt

Makat yakınmaları için kullanılan krem ve merhemler çok değişik maddeler içerebilmektedir, bu nedenle kesinlikle doktor önerisi olmadan rastgele kullanılmamalıdır. Bu tür merhemler sıklıkla Genel Cerrahi Uzmanları, Gastroenteroloji Uzmanları ve Cildiye (Deri Hastalıkları) Uzmanları tarafından önerilir. Makat bölgesi veya bağırsak hastalıklarının tedavisine yoğunlaşan Genel Cerrahi Uzmanlarına ise proktoloji uzmanı, kolorektal cerrah ve proktolog gibi adlar verilir.

Bölgesel ağrıyı kesen kremler
Lidocaine, benzocaine, tetracaine, diperodon, dibucaine veya pramoksin türü lokal anestezik kremler makat ağrısı ve makat yanması yakınmalarını rahatlatmakta yararlıdır. Bu tür kremlerin makatın dışındaki deriye uygulanması uygun olur, makat içine uygulandıkları takdirde, bağırsak yolu ile hızla emilerek; bulantı, kusma ve zehirli (toksik) etkiler yaratabilirler.

Mikrop önleyici kremler
Fenol, mentol, borik asit ve oksikinolin türü mikrop önleyici (antiseptik) kremler makat bölgesi sorunlarında gerek bakteri ve gerekse de mantarların azaltmaya yararlar.

Ödem giderici kremler
Çinko oksit, Hamamelis virginiana (witch hazel), bizmut subgallat, tannik asit ve Peru balzamı bu anlamda yaygın olarak kullanılan kremlerdir. Bunlar makat bölgesindeki ödemi veya şişliği alarak ve dokuları sıkılaştırarak etki ederler. Bu tür kremler özellikle pıhtılaşmış (tromboze) hemoroid veya basur olgularında damarları büzme etkileri ile gayet etkilidirler.

Koruyucu kremler
Bu grupta tercih edilen maddeler; çinko oksit, sukralfat, alüminyum hidroksit jel, kalamin, kakao yağı, balık yağı, gliserin, kaolin, lanolin, mineral yağı, vazelin ve nişastadır.

Damar büzme etkisi olan kremler
Efedrin, fenilepinefrin gibi maddeler içeren kremlerin damarlarda büzüşme yaparak kanamayı durdururlar, ancak bu durumun hemoroid kanamaları için de geçerli olduğu bilimsel olarak henüz kanıtlanmamıştır. Bu tür maddeler, baş dönmesi, bulantı, kusma, terleme, çarpıntı, yüksek tansiyon, göğüs ağrısı, ritim bozukluğu, işeme bozukluğu, kas güçsüzlüğü ve uykusuzluk gibi yan etkilere yol açabilmektedir. Kalp hastalığı, şeker hastalığı (diyabet), göz tansiyonu (glokom), yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve hipertiroidi sorunları olan kişilerin bu tür ilaçları doktor onayı ile kullanması uygun olur.

Yara iyileşmesini hızlandıran kremler
Balık yağı, Peru balzamı, Centella asiatica, A ve D vitamini bu amaçla kullanılan maddelerdir.

Kortizon içeren ilaçlar
Tüm dünyada kortizon içeren kremler, makat bölgesi yakınmalarında ve özellikle de makatta kaşıntı yakınmalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Buna karşın, bilimsel olarak kortizon içerikli kremlerin hemoroid veya makat çatlağının iyileşmesine katkıda bulunduğu veya makat ağrısını ortadan kaldırdığına ait bilimsel bir kanıt yoktur. Bu tür ilaçlar; merhem, fitil, lavman veya köpük olarak bulunabilmektedir.

Yan etkileri: Bu tür ilaçlar bırakıldığında yakınmalar kısa sürede tekrar başlayabildiğinden, sıklıkla uzun süreli kullanımları gerekmektedir. Bu tür ilaçların aylar veya yıllar boyunca kullanılması sonucunda, makat kaslarında büzüşme (atrofi), güçsüzlük ve telanjiektazi adı verilen bazı damar bozuklukları gelişebilir. Kortizonlu kremler aşırı miktarlarda kullanılmadıkça, emilerek vücutta genel bir yan etki yapmaları beklenmez. Hamile kadınlarda uzun süreli kullanılmamaları gerekir.

5-Amino-salisilik asit içeren lavman veya fitiller
5-ASA grubundaki lavman veya fitil şeklindeki ilaçlar ‘’proktit’’ veya ‘‘rektit’’ adı verilen rektum’un (kalın bağırsağın son kısmı) iltihaplarında tercih edilirler.

Nitrogliserin içeren kremler
Özellikle, makat çatlağı, anismus (dışkılama sırasında makat kaslarının gevşememesi) ve hemoroid gibi sorunların varlığında nitrogliserin kremlerin iç makat kasını (internal anal sfinkter) gevşetme konusunda çok yararlı olmaktadır. Nitrogliserin kremlerin, kana karışarak tansiyon düşüklüğüne neden oldukları ve bunun sonucu olarak da, baş ağrısı, baş dönmesi, fenalık hissi gibi yan etkiler oluşturdukları bilinmektedir, bu nedenle migren, kronik baş ağrısı, düşük tansiyon ve vertigo hastalarında bu ilacın kullanımının sorun yaratabileceğini bilmekte yarar vardır.

Anahtar kelimeler: makat kremi, makat merhemi, makat pomadı, proktoloji uzmanı, proktolog, kolorektal cerrah, lidocaine, benzocaine, tetracaine, diperodon, dibucaine, pramoksin, fenol, mentol, borik asit, oksikinolin, Çinko oksit, Hamamelis virginiana, witch hazel, bizmut subgallat, tannik asit, Peru balzamı, sukralfat, alüminyum hidroksit jel, kalamin, kakao yağı, balık yağı, gliserin, kaolin, lanolin, mineral yağı, vazelin, nişasta, efedrin, fenilepinefrin, Centella asiatica,

Kaynaklar
1. Liu JW, Lin CC, Kiu KT, et al. Effect of glyceryl trinitrate ointment on pain control after hemorrhoidectomy: A meta-analysis of randomized controlled trials. World J Surg 2016; 40 (1): 215-224.
2. Friciu M, Chefson A, Leclair G. Stability of hydrocortisone, nifedipine, and nitroglycerine compounded preparations for the treatment of anorectal conditions. Can J Hosp Pharm 2016; 69 (4): 329-333.
3. Ala S, Enayatifard R, Alvandipour M, et al. Comparison of captopril (0.5%) cream with diltiazem (2%) cream for chronic anal fissure: a prospective randomized double-blind two-centre clinical trial. Colorectal Dis 2016; 18 (5): 510-516.
4. Digennaro R, Pecorella G, La Manna S, et al. Prospective multicenter observational trial on the safety and efficacy of LEVORAG® Emulgel in the treatment of acute and chronic anal fissure. Tech Coloproctol 2015; 19 (5): 287-292.
5. Khan KI, Waqas A, Akmal M, et al. Efficacy of combination of 0.2% GTN and lignocaine ointments in wound healing and pain relief after Milligan Morgan hemorrhoidectomy--a comparison with lignocaine and 0.2% GTN ointments separately. Int J Surg 2014; 12 (4): 329-333.
6. Rahmani N, Khademloo M, Vosoughi K, et al. Effects of Aloe vera cream on chronic anal fissure pain, wound healing and hemorrhaging upon defection: a prospective double blind clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2014; 18 (7): 1078-1084.


Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Güncelleme tarihi: 10.07.2017

Ana Sayfa       › Sayfayı Paylaş       › Sayfayı Yazdır       › Site Haritası       › Medya: Engin Çelik & Burak Sayılı