Web sitemize yeni eklenen video ve haberlerden haberdar olmak için e-posta adresinizi ekleyin.



Hemoroid veya basur tedavisinde bipolar koagülasyon

Bipolar akım ile çalışan koter cihazından yararlanarak hemoroidlerin yakılması prensibine dayanır. I. ve II. derecedeki hemoroidlerde etkilidir. Özel uçlu (BICAP) koter yardımı ile kanayan basur memelerine bipolar akım uygulanır.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu'na Teşekkürler...

Hemoroid veya basur tedavisinde bipolar koagülasyon

Büyüt  Büyüt

Hastanın makatına anoskop cihazının yerleştirilmesi takiben, içinden geçirilen özel uçlu bipolar elektrokoter (BICAP) cihazı yardımı ile kanayan iç hemoroid memelerinin bipolar akım uygulanarak yakılması işlemidir. Hemoroidlerde pıhtılaşma, damarın tıkanması, kireçlenmesi ve büzüşmesi şeklinde etki gösterir. I. ve II. derecedeki hemoroidlerde ve nadiren III. derecedeki hemoroidlerde kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi yönteminin kolaylığı, ameliyathane gerektirmeden poliklinik ve muayenehane koşullarında yapılabilmesidir. İşlem sırasında anestezi gerekmez ve hastanın işgücü kaybı olmaz. İşlem sonrasında hasta günlük aktivitelerine rahatlıkla devam edebilir. HETTM Bipolar Ligatör türünde birçok yeni cihaz geliştirilmiştir. Bu teknikte % 88 civarında başarı oranları bildirilmiştir.

Avantajı: Fazla yüksek ısı vermediğinden, dokuda çürümeye yol açmaz ve belirgin ağrı yaratmaz.
Dezavantajı: ikinci ve üçüncü derecede hemoroidlerde fazla başarılı değildir.
Komplikasyonları: kanama (1-2 hafta devam eder ve % 20 oranında rastlanır), hafif ve orta şiddetli ağrı (% 30 oranında), makatta huzursuzluk hissi (% 40 oranında) ve batma hissi % 20 oranında gelişir.
Kime yapılmaz: Kan sulandırıcı ilaçlar (Aspirin®, Coraspin®, Ecoprin®, Dispril®, Coumadin®, Heparin®, Plavix®, Pradaxa® vb.)kullanılanlara yapılmaz. İşlemden 7-10 gün önce bu tür ilaçlar kesilmelidir. Kan sulandırıcı ilaçlara, işlemden 5-7 gün sonra tekrar başlanılabilir, ancak bu konuda mutlaka doktordan onay almak gerekir.
Tekrarlama oranı: 5 yıl içinde hemoroid tekrarlama veya nüks oranı % 50-60 civarındadır ve tekrar uygulanabilir.

Hemoroid tedavisi Genel Cerrahi Uzmanları tarafından yürütülür. Yalnız ‘’bağırsak ve makat hastalıkları tedavisi’’ alanında hizmet veren hekimlere ise kolorektal cerrah veya proktolog adı verilir.

Anahtar kelimeler: anoskop, anoskopi, elektrokoter, bipolar elektrokoter, BICAP, iç hemoroid, HET bipolar ligatör, kanama, ağrı, kan sulandırıcı ilaç, hemoroid tekrarlaması, hemoroid nüksü

Kaynaklar
1. Crawshaw BP, Russ AJ, Ermlich BO, et al. Prospective case series of a novel minimally invasive bipolar coagulation system in the treatment of Grade I and II internal hemorrhoids. Surg Innov 2016; 23 (6): 581-585.
2. Jutabha R, Jensen DM, Chavalitdhamrong D. Randomized prospective study of endoscopic rubber band ligation compared with bipolar coagulation for chronically bleeding internal hemorrhoids. Am J Gastroenterol 2009; 104 (8): 2057-2064.
3. Pfenninger JL, Surrell J. Nonsurgical treatment options for internal hemorrhoids. Am Fam Physician 1995; 52 (3): 821-834.
4. Randall GM, Jensen DM, Machicado GA, et al. Prospective randomized comparative study of bipolar vs. direct current electrocoagulation for treatment of bleeding internal hemorrhoids. Gastrointest Endosc 1994; 40: 403-410.
5. Griffith CD, Morris DL, Ellis I, et al. Out-patient treatment of haemorrhoids with bipolar diathermy coagulation. Br J Surg 1987; 74 (9): 827.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Güncelleme tarihi: 03.07.2017

Ana Sayfa       › Sayfayı Paylaş       › Sayfayı Yazdır       › Site Haritası       › Medya: Engin Çelik & Burak Sayılı