Web sitemize yeni eklenen video ve haberlerden haberdar olmak için e-posta adresinizi ekleyin.



Rektal mukopeksi

Klasik hemoroid ameliyatında, hemoroidlerin üç ayrı bölgeden kesilerek çıkartılması işleminin ağrılı olması ve makat darlığına yol açabilmesi gibi nedenlerden dolayı arayışlar, makat sarkması ile birlikte olan ileri evre hemoroidlerde bu tekniğin ortaya çıkmasına neden olmuştur.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu'na Teşekkürler...

Rektal mukopeksi

Büyüt  Büyüt

Klasik hemoroid ameliyatında, hemoroidlerin üç ayrı bölgeden kesilerek çıkartılması işleminin ağrılı olması ve makat darlığına yol açabilmesi gibi nedenlerden dolayı arayışlar, makat sarkması ile birlikte olan ileri evre hemoroidlerde bu tekniğin ortaya çıkmasına neden olmuştur. İlk olarak 1995 yılında Japonya’da Morinaga ve ark. tarafından hemoroidlerin atar damarının bağlanması tanımlanmıştır. THD tekniği ise sonradan ilk olarak İtalya’da Ratto tarafından tanımlanmıştır.

Hemoroid veya basura yol açan besleyici ana atar damarın özel bir anoskop ve ultrason cihazı yardımı ile bulunması ve köküne dikiş atılması ve sarkmış rektum bölümünün dikişlerle yukarı doğru asılması prensibine dayanır. Bu işlemi, cerrahların bir bölümü muayenehane koşullarında, büyük bir bölümü ise ameliyathane koşullarında yapmayı tercih etmektedirler. Bu teknik: anopeksi (makatın asılması), RAR (rectoanal repair – makat ile rektum’un dikişlerle birbirine tutturulması; HAL (hemorrhoidal artery ligation – hemoroid atar damarının bağlanması) veya THD (transhemorrhoidal dearteralization – hemoroid’in atar damarlarının devre dışı bırakılması) gibi adlarla da anılmaktadır.

Olası komplikasyonlar

  • Nüks: ortalama % 10 oranında nüks (tekrarlama) görülür.  
  • Makat ağrısı: ameliyat sinir ağından fakir olan makat kanalı içinden yapıldığından ve makat derisi kesilmediğinden klasik hemoroid ameliyatına oranla çok az ağrıya (% 8 oranında) neden olur.
  • Makat kanaması: % 10-15
  • Makat kaşıntısı: % 8


Klasik hemoroid ameliyatına göre avantajları


Sonuçlar
Değişik çalışmaların ortalamasındaki oranlar şu şekildedir.

Anahtar kelimeler: hemoroid ameliyatı, anoskop, ultrason cihazı, anopeksi, RAR, rectoanal repair, HAL, hemorrhoidal artery ligation, THD, transhemorrhoidal dearteralization, makat ağrısı, makat kanaması, makat kaşıntısı, dışkı kaçırma, makat sarkması,

Kaynaklar
1.    Scheyer M, Antonietti E, Rollinger G, et al. Hemorrhoidal artery ligation (HAL) and rectoanal repair (RAR): retrospective analysis of 408 patients in a single center. Tech Coloproctol 2015; 19 (1): 5-9.
2.    Ratto C, de Parades V. Doppler-guided ligation of hemorrhoidal arteries with mucopexy: A technique for the future. J Visc Surg 2015; 152 (2 Suppl): S15-21.
3.    Denoya P, Tam J, Bergamaschi R. Hemorrhoidal dearterialization with mucopexy versus hemorrhoidectomy: 3-year follow-up assessment of a randomized controlled trial. Tech Coloproctol 2014; 18 (11): 1081-1085.
4.    Yamoul R, Attolou G, Njoumi N, et al. The effectiveness of Doppler controlled hemorrhoidal artery ligation based on preliminaries results. Pan Afr Med J 2013 Aug 31;15:159.
5.    Ratto C, Giordano P, Donisi L, et al. Transanal haemorrhoidal dearterialization (THD) for selected fourth-degree haemorrhoids. Tech Coloproctol 2011; 15: 191-197
6.    Morinaga K, Hasuda K, Ikeda T, A novel therapy for internal hemorrhoids: ligation of the hemorrhoidal artery with a newly devised instrument (Moricorn) in conjunction with a Doppler flowmeter. Am J Gastroenterol 1995; 90: 610-613.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Güncelleme tarihi: 17.07.2017

Ana Sayfa       › Sayfayı Paylaş       › Sayfayı Yazdır       › Site Haritası       › Medya: Engin Çelik & Burak Sayılı